精神科医が患者さんと付き合うのはどうなのか問題

こんにちは、たつみです。

少し旬が過ぎたタイミングでXの話題を扱っているこのブログ、今回は「精神科医が患者さんと付き合うのはどうなのか」という話題について僕の思うところを書こうかなと思います。

きっかけは、とある精神科の先生のポストですね。その先生は、今はアカウントを削除されてしまったので残念ながら元のポストが出せないのですが、

主旨としては「精神科医が患者さんと恋愛関係を結ぶことがあってもよいのではないか？」
みたいな内容だった気がします。うろ覚えですけど。

たしかポスト主の先生はそれに関して肯定的な立場だった気がします。

これに対して精神科の先生の意見が多数出て議論が生まれました。

てか、Xの精神科の先生達、頻繁に議論しすぎじゃない？

僕の個人的な意見と立場表明

まず、僕の超個人的な意見から言うと

っていうスタンスです。ほんと、ストレートで申し訳ないんですけど。

一応言っておくと、僕は潔癖な人間ではないんですよ。
不倫した人の報道みても、

って感覚で受け止めることが多いです。
正直、他人事ですしね。

ただ、精神科医が患者さんに手をだすのはねえ、普通にドン引きですね。

感覚的には、「学校の先生が生徒に手をだす」みたいな感覚に近いですね。

創作だったら別にいいんですけど、リアルであったらやっぱり気持ち悪いじゃないですか。

患者さんは「患者さん」として関わる存在

学校の先生のたとえで誤解する人がいるかもしれないので言っておきますが、
「患者さんを子どもとしてみている」という話ではありません。

そうじゃなくて、

精神科医、というか医者は、まず

その人を「一人の個人」として見る前に、「患者さん」という大きい枠のなかで見ています。
つまり、「患者さんの〇〇さん」という感じで認識しています。

僕らは医者で、相手は患者さんです。
治療関係という、「治療」を中心とした枠組みの中で僕らの関係性は成り立っています。

その中で特定の一人だけを恋愛対象として見る、特別扱いする。
というのは、意図的にその枠から誰か一人を外に外すことになるんですよ。

感覚的にはこんな感じの図でしょうか。

なんかねえ、それはちょっと気持ち悪いよね。って感じです。
まあ画像には少し悪意があるなと自分でも思いますが。
ただこんな画像のように、やはり全体から一人を意図的に抜き出している気がして、
それは、もうどう考えても医者の意思じゃないですか。

その背景には、単なる恋愛感情だけでなく、
「この人を自分が支えなければならない」
という使命感のような気持ちが含まれていることもあると思います。

まあそれはそれで、自分の立場を冷静に考えろよって思ってしまいますが。

精神科では男女関係の悩みの人も多い

さらに言うと、精神科では

恋愛関係や男女関係の悩みで受診される方も少なくありません。
あるいは性的虐待等もあります。

そういうときに、

「この先生は患者さんに手を出すかもしれない人だ」

と思われてしまったら、
安心して相談することはできないですよね。

医師というのは、

仕事や人間関係、恋愛関係といった
日常のしがらみをある程度超えた立場、ある種「絶対的な他人」であるからこそ、
患者さんは相談がしやすいのではないかと思います。

そこが崩れてしまうと、
治療そのものが成り立たなくなってしまいます。

感情が生まれることを否定はしない

もちろん、相手の容姿とかを一切気にしてないというわけではありませんし、
患者さんに対して感情を一切排除しているわけではありません。

と思ったり、

と思うことはあると思います。

ただ、その感情が生まれることと、
それを行動に移すことは別の話です。

そこには、やはり一線が必要だと感じます。

医療倫理的な話

実際精神科医の先生で、患者さんと結婚する先生は一定数いるんですよ。
僕の周りにもいます。その先生がこのブログを見ないことを祈ります。

実際医療倫理的にはどうなんだろうね。
と思って今回初めて調べてみたんですが、しっかりと書かれていました。

AMA倫理規定という世界的な医師の倫理基準を述べたものがあります。
これは精神科医だけの話じゃなくて医師全体のものですね。

そこには、「患者との恋愛関係または性的関係」という項目があります。

そこには

医師と患者の間で、医師と患者の関係と並行して恋愛関係や性的な関係が生じることは、倫理に反する。そのような関係は、医師と患者の関係の目的を損ない、患者の脆弱性を悪用し、医師が患者の医療について客観的な判断を下す能力を低下させ、最終的には患者の健康を損なう可能性がある。 

とまあ、大体上で僕が述べたことと同じようなことが書いてありますよね。

倫理的にもNGだし、治療にも悪影響だよって言われています。

まとめ

今回は本当にもう、雑多な話で、何か学びがある内容というわけではないんですが、
僕の思うところを書きました。

倫理指針でちゃんと規定されているのはちょっと驚きましたね。

でもね、やっぱり駄目ですよ、自分の担当患者さんと交際するのは。
仮に皆さんも主治医の先生から言い寄られたら、普通に断った方がいいですよ。
普通にそんな人オススメしません。

失礼を承知で言いますが、やっぱりそういう医者は変ですよ。
こと精神科に限って言えば、臨床能力もちょっと怪しいと思います。

ただこれは、医者と付き合ったら駄目だよってことではないですよ。
主治医との交際はオススメしませんよってことです。

ではまた。